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口服降糖藥物的分類及用藥指導

2019-02-14來源:藥學部

    糖尿病患者通過飲食治療及適量運動血糖仍未得到控制時需要服用降糖藥,藥物是重要的治療方法,必須在飲食控制和運動治療的基礎上才能發揮應有的效果。藥物的種類頗多,一定要遵守醫囑,通過科學的配伍,定時定量的服用,以減少或避免不良反應的發生。


下面讓我們一起看看口服降糖藥的種類、特點及用藥注意事項!


1.促胰島素分泌劑類藥物



    磺酰脲類:此類藥物主要有格列吡嗪、格列齊特、格列美脲等,主要通過刺激胰島β細胞產生胰島素,對胰島功能完全破壞者,此類藥物治療效果不佳。本類藥物一般在餐前半小時服用,該類藥物作用時間長,均易引起低血糖反應。



    非磺酰脲類:主要品種有瑞格列奈、那格列奈,此類藥物也是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素但與磺酰脲類藥物作用機制不同,本類藥物吸收快、起效快、作用時間短,通常在餐前15min內服用,對胰島功能完全破壞或磺酰脲類藥物失效的患者,本類藥物的治療效果不佳,低血糖反應較磺酰脲類少。

2.雙胍類藥物




    品種主要是二甲雙胍,其作用為促進周圍組織細胞對葡萄糖的利用,抑制肝糖原的分解,抑制腸壁細胞攝取葡萄糖,應于餐中服用,通常情況下二甲雙胍不會引起低血糖。雙胍類藥物不良反應有胃部不適、惡心或腹瀉,不良反應通常與藥物的劑量相關,大多可自行緩解。

3.葡萄糖苷酶抑制劑類藥物




    品種主要有阿卡波糖、伏格列波糖,主要抑制小腸的α-葡萄糖苷酶,抑制食物中多糖的分解,使糖的吸收相應減緩,從而降低餐后高血糖。本類藥物應于吃第一口飯時服用,單獨使用本類藥物不會引起低血糖。

    服藥期間注意事項有:①遵醫囑服藥,通常每天服用3次,進餐時服用;②如果不進餐則不需服藥;③從最小劑量開始服藥,逐漸增加劑量至血糖得到良好控制,逐漸增加劑量有助于減少胃腸道不良反應;④如果與可能導致低血糖的藥物聯合應用,發生低血糖時應使用單糖如葡萄糖片、含糖果汁等治療,避免食用餅干等淀粉類食物。

4.胰島素增敏劑類藥物



    主要品種有吡格列酮和羅格列酮,主要增加組織細胞對胰島素的敏感性,對胰島素抵抗的患者效果好。本類藥物服用每日1次,時間固定,單獨使用本類藥物不會引起低血糖,但要注意其對肝臟有不良影響,故在服藥期間可定期檢查肝功能,此類藥物的不良反應可能表現為水腫,應注意觀察,如發生不良反應應及時停藥并進行相應處理。

    好了,通過以上的學習,你是否對口服降糖藥物有了更進一步的了解呢!




 

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